FORMATION CONTINUE POUR ERGOTHÉRAPEUTES

Le processus de la réadaptation fonctionnelle est parfois compliqué par la manifestation de traits de personnalité difficiles chez le client ou même ses proches. En effet, les tendances à la régression, à l’agressivité ainsi que les situations d’abus sont autant d’interférences potentielles au processus d’autonomie visé avec nos clients. Dépister rapidement les signes afin de mettre en place un cadre approprié à l’intervention est souvent la meilleure stratégie afin d’éviter l’escalade des problèmes de comportement. Cet atelier d’une journée vise à fournir des outils pratiques aux participants afin de les aider à gérer les personnalités difficiles de même qu’à intervenir en tenant compte des leviers spécifiques à certains traits de personnalité.

Le trouble de personnalité limite (TPL) est une condition psychiatrique dont la symptomatologie complexe entraine des conséquences fonctionnelles importantes. Les données issues d'essais cliniques randomisés démontrent que plusieurs psychothérapies spécialisées pour le TPL sont efficaces pour réduire les symptômes du trouble mais que malgré la rémission symptomatique, le fonctionnement quotidien demeure problématique pour un pourcentage important ces personnes, et en particulier dans la sphère vocationnelle.

Le TPL est une façon d’être, qui tend à être stable dans le temps et qui teinte le quotidien dans son entièreté. Ainsi, les personnes ayant un TPL présentent des manières de réaliser les activités du quotidien, caractéristiques du trouble, fondées entre autre sur des modes de réaction à l’environnement, comme se fixer des objectifs élevés et tout abandonner par la suite, ou encore présenter des capacités d’adaptation restreintes aux imprévus et intégrer des routines rigides. Ainsi, certains de leurs modes d’agir peuvent nuire à leur santé et leur bien-être, par exemple par leur façon de gérer leur détresse émotionnelle par la prise de drogues ou par leur façon impulsive de prendre des décisions ou de régler des conflits.

L’évaluation est une étape essentielle dans le processus ergothérapique. Pour l’ergothérapeute œuvrant auprès de la clientèle en santé mentale, les changements apportés à la dernière version du manuel diagnostique des troubles mentaux (DSM-5) renforcissent l’importance de cette étape effectuée par l’ergothérapeute. Cette formation permettra aux cliniciens d’identifier les meilleurs outils d’évaluation afin de documenter le fonctionnement au quotidien des personnes vivant avec un trouble de santé mentale. Le processus d’identification d’un outil de mesure sera appuyé sur l’adéquation entre les caractéristiques de la clientèle (selon chacune des pathologies), les propriétés des instruments de mesure et les particularités du contexte de soin.  

Certains professionnels de la santé peuvent être sollicités pour réaliser l’évaluation fonctionnelle d’un client. Toutefois, l’évaluation fonctionnelle fait partie du champ d’exercice des ergothérapeutes et ceux-ci doivent être en mesure de rendre explicite la valeur ajoutée d’une évaluation fonctionnelle réalisée par eux et ainsi éviter des possibles préjudices.

Identifier les enjeux et la portée des évaluations fonctionnelles permettra aux participants d’orienter le processus d’évaluation pour répondre aux mandats confiés et rendre explicite la valeur ajoutée d’une évaluation fonctionnelle en ergothérapie.